2019年7月7日（日）、「からだの学校【東洋医学】@Kei.K Aroma Studio(神奈川)」（開催は、Kei.K Aroma Studio）の講座（講座は全６日間）の４回目を受講した。。講師は札幌在住の風の音の治療院・安部雅道先生（鍼灸師、以下安部さん）。

毎回２コマに分かれて行い、前半が五行論の水（「腎・膀胱について〜エネルギーを蓄える、ストレスに対応、血液の調整等」参照）、後半は「氣」の概論についてのセミナーが行われた。
東洋医学は「氣」（エネルギー）という目に見えないものを扱う。
氣だと実感湧きにくいので、イメージしやすいものを東洋の人たちは考えた。それを陰陽説と五行説という形にした（「東洋医学の基本的な考え方に触れる：陰陽説、五行説、自分で基準を作る」参照）。
氣についての説明も、西洋医学との比較から見てみたい。
人間は、外から食事を通じてエネルギーを取り入れる必要がある。
西洋医学では、５大栄養素（炭水化物・脂質・蛋白質・ビタミン・ミネラル）と空気（酸素、肺の働き）、水の流れ（血液の流れ）、電気の力（細胞のミトコンドリアでのエネルギー産生、神経系の働き、心臓のポンプとしての機能）を使ってエネルギーを取り入れ、自分の栄養にする仕組みがあると考える。
その一連のプロセスを代謝（Metabolism）と呼ぶ。それぞれを細かく分析し、一つ一つ明らかにしていくのが、生化学・分子生物学と生理学だ。

代謝には、「同化」「異化」の２つがある。
「異化」（Catabolism、カタボリック）とは「身体の中で使えるエネルギーを作ること」
「同化」（Anabolism、アナボリック）とは「エネルギーを使って身体を作ること」
「異化」とは、消化・吸収されるプロセスと考えることができる。
食事が口から入り、食道、胃、十二指腸、小腸に送り込まれる。胃酸や膵臓から出る消化ホルモンの力を借りつつ、時間をかけて、食事からの栄養素（炭水化物、脂質、蛋白質）を分解、小腸から吸収できるような形へと整えていく。
炭水化物（主にご飯）→消化→単糖（グルコース、ブドウ糖）
蛋白質（お肉など）→消化→アミノ酸
脂肪（バター、油など）→消化→脂肪酸、グリセロール
そして、
小腸で最終的に吸収。門脈を経由して、肝臓に一度集められる。
肝臓で、身体内で利用できる形に加工され、肺、心臓を経由し血液を介して、全身の細胞に栄養として送られる。

細胞までくると、
酸素と酵素の力を使って、
食事→消化→解糖系→クエン酸経路→電子伝達系→ATP（アデノシン３リン酸）
と進み、人間が使いやすいエネルギー（ATP）として細胞に蓄えられる。
「同化」は「体を作ること」＝細胞を作ること。
細胞は、以下の４つの材料からできている
１）ヌクレオチド（DNA、RNAの材料）
２）脂質（細胞膜などの材料）
３）蛋白質（酵素などの材料）
４）糖（エネルギー貯蔵のために使用）
これらの材料を作り際に、エネルギー源としてATPが使われる。

面白いのは、神経系や心臓で使われる電気だ。
心臓ではポンプとして、血液を循環させるため、内臓は脳からの神経系の指令を、筋肉が動くために脳からの指令として、それぞれ電気の力を使って行っている。又、人間の栄養となるATPも電気の力関わる。細胞の中にあるミトコンドリアが関わると言われているが、これも電気の流れ（水素イオンの濃度勾配と酵素の力）によってATPが作られる。又、老化、動脈硬化や生活習慣病に活性酸素が関わると言われているが、これも電子不足（電気の過剰）によって引き起こされる。
いずれも、西洋医学では、目に見える「物質」や「電流」をベースに物事を考えていく。

では、東洋医学は、どうか。
生命を維持する基本物質として、氣・血・津液（しんえき、津液とは体の水分）があると考える。
陽の性質としての氣、陰の性質として血、津液と考える。基本物質を作るのが、脾だ。
統合的に氣をみていくためには、以下の４つの視点から見る必要がある。

原氣、宗氣、営氣、衛氣の４つだ。
それぞれの意味は、
１）原氣（元氣、げんき）：生命活動の原動力となる氣、「先天の精」から作られ丹田に収められている（→西洋では異化）
２）宗氣（そうき）：呼吸と脈動の原動力（肺と心を綜合する氣、呼吸によって作られる氣）（→西洋では呼吸、心臓や神経系の働き）
３）営氣（えいき、栄氣）：体を栄養し、助ける氣（脾胃によって作られる「後天の精」の「陰性の氣」）（→西洋では同化・異化）
４）衛氣（えき）：体の表面を巡り体を守る防衛の氣（「後天の精」の「陽性の氣」）、皮膚を暖め、体温を維持。毛穴の開閉。外邪の侵入を防ぐ（→西洋では免疫と恒常性の維持）
親から受け継いだ氣（原氣）、呼吸と心臓の原動力となる氣、食事によって取り入れた氣、身体を守る氣の４つ。西洋医学でいう、遺伝子的背景と子宮内の環境、呼吸・心臓の循環、食事の内容、身体の免疫と置き換えたら整理ができると思う。何れにせよ、広範囲に渡って東洋医学では氣を捉えているのが、興味深い。
面白いのは、営氣。
営氣は、１日に体を ５０周（経絡を巡る）すると考えられており（１周で約30分）、１２本の経絡を通っていく。鍼灸師さんは、針を使って治療を行うが、外から針をさすことで、氣の流れを刺激、流れるようになる。同じ身体の流れでも、衛氣は表面に流れ、営氣は体の中（経絡）を流れるところに違いがある。

氣の生理功能（氣の働き）には
・推動（すいどう）：成長発育、生理活動（循環・呼吸・消化・排泄）（原氣、宗氣、営氣、衛氣）
・温煦（おんく）：体を暖め、体温を維持する（原氣、衛氣）
・防御：外邪の侵入を防御する（衛氣）
・固摂（こせつ）：血を外に漏らさない。汗・尿・唾液・胃液・腸液・精液などの分泌や排泄の調節（衛氣）
・氣化：血を精に、精を血に、氣を津液や氣に変化させる（宗氣、営氣、衛氣）→西洋医学でいう代謝や排泄
の５つがある。
それぞれに問題があると、症状に現れる。例えば、温煦に問題があると、体が温まらない。防御に問題があると、疾病にかかりやすくなる、見えない刺激に弱くなる。そして、氣が血を固摂しなければ出血しやすい、津液を固摂しなければ、多汗、多尿、尿失禁、鼻水等が多くなる等。

五行との関係で「氣」を見ると、今までの五行論の一つ一つが有機的に繋がっていることもわかる。
氣を取り入れる際、
鼻（肺）から天の氣（呼吸）
口（脾）から地の氣（食事）
目（肝）や耳（腎）から人の氣（見る・聞く）
と、顔の部分と五行の臓器を照らし合わせて考える。
鼻と口は、西洋医学の代謝（同化・異化）の考えに近い。
興味深いのは「人の氣」。
「人の氣」によっても氣が変化することや、目や耳から取り入れること、顔のパーツから内臓の状態も見ることができるのは本当に東洋医学独特で、考え方が面白い上、便利だと思う。

そして、氣を貯蔵する腎。
親から受けついだ「先天の精」と食事と呼吸から取り入れた「後天の精」を腎が貯蔵する（「腎・膀胱について〜エネルギーを蓄える、ストレスに対応、血液の調整等」参照）
西洋医学では、エネルギーの貯蔵は各細胞が、内臓でも肝臓のみならず脂肪細胞、筋肉等、細かく見ていくが、東洋では腎に注目するのが面白い。
最終的に氣を巡らせるのが、肺・肝。体の中を営氣が、体の外を衛氣がそれぞれ流れていくことになる。
氣は自然なリズムに合わせて活動していくが、
昼間・春・夏→活動するため、外側（筋肉）に氣が集まる
夜間・秋・冬→体を回復させるため、内側（内臓）に氣が集まる
日内変動が起きるのだが、自然のリズムに乗れないと、朝起きられない、夜眠れないといったことが起こる。
氣に関係する症状としては、
氣が足りない＝氣虚
と
氣の巡りが悪い＝氣滞
がある。
氣虚は、氣の消耗や食事の乱れや氣の生成不足によって起こる。悪化していくこと、体が冷えたり（陽虚）、老化が進む、風邪がひきやすくなる、腹の不調などが起きてくる。
氣滞は、氣の巡りが悪くなること。悪化すると、イライラや腹が張る、喉が詰まるなどの症状が起き、体に熱がこもるようになる。原因としては、悩み、ストレス、体の緊張など。
によってわかってくる。
氣は西洋には出てこない考え方の一つだが、いくつかポイントを押さえることで、症状から類推することができるので、西洋と東洋と一緒になって考えていくのも面白いと思った。
後、からだの学校も２日（４回）。楽しいながら臨みたい。
 
参考に、過去に４日間、開催されたセミナーについては、本コラムに書いたので下記をご参照いただければ幸いです。
陰陽五行説：「東洋医学の基本的な考え方に触れる：陰陽説、五行説、自分で基準を作る」
五行論
木＋火：「心・肝について：感情、生理、睡眠及び西洋医学との関係性」
土：「脾について：消化器の働きを管理し、食事による影響を受ける」
金：「肺について：バリアの役割と選択、腸内細菌、皮膚症状等」
水：「腎・膀胱について〜エネルギーを蓄える、ストレスに対応、血液の調整等」